Vsebina

• Septikemija

  
  

  Sepsa je življenjsko nevarno stanje, ki nastane, ko odziv teles na okužbo povzroči poškodbe lastnih tkiv in organov. Pogosti znaki in simptomi vključujejo vročino, povečan srčni utrip, povečan frekvenco dihanja in zmedenost. Obstajajo lahko tudi simptomi, povezani s specifično okužbo, na primer kašelj s pljučnico ali boleče uriniranje z okužbo ledvic. Pri zelo mladih, starih in ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom morda ni simptomov posebne okužbe in telesna temperatura je lahko nizka ali normalna, ne pa visoka. Huda sepsa je sepsa, ki povzroči slabo delovanje organov ali nezadostni pretok krvi. Nezadostni pretok krvi se lahko kaže po nizkem krvnem tlaku, povišanem krvnem laktatu ali nizkem urinu. Septični šok je nizek krvni tlak zaradi sepse, ki se ne izboljša, če dobimo razumne količine intravenskih tekočin. Sepsis povzroči imunski odziv, ki ga sproži okužba. Najpogosteje je okužba bakterijska, lahko pa tudi iz gliv, virusov ali parazitov. Pogoste lokacije primarne okužbe vključujejo pljuča, možgane, sečila, kožo in trebušne organe. Dejavniki tveganja vključujejo mladost ali starost, oslabljen imunski sistem pred stanji, kot so rak ali sladkorna bolezen, večje travme ali opekline. Starejša metoda diagnoze je temeljila na izpolnjevanju vsaj dveh meril za sindrom sistemskega vnetnega odziva (SIRS) zaradi domnevne okužbe. Leta 2016 je bil SIRS nadomeščen z qSOFA, kar sta dve od naslednjih treh: povečana hitrost dihanja, sprememba zavesti in nizek krvni tlak. Pred začetkom jemanja antibiotikov priporočamo krvne kulture, vendar za diagnozo ni potrebna okužba krvi. Za iskanje možne lokacije okužbe je treba uporabiti medicinsko slikanje. Drugi možni vzroki podobnih znakov in simptomov so med drugim tudi anafilaksija, nadledvična insuficienca, nizek volumen krvi, srčno popuščanje in pljučna embolija. Sepis običajno zdravimo z intravenskimi tekočinami in antibiotiki. Običajno se antibiotiki dajo čim prej. Pogosto se na oddelku za intenzivno nego izvaja stalna oskrba. Če zamenjava tekočine ni dovolj za vzdrževanje krvnega tlaka, se lahko uporabijo zdravila, ki zvišajo krvni tlak. Za podporo delovanja pljuč in ledvic bo morda potrebna mehanska ventilacija in dializa. Za vodenje zdravljenja se lahko za dostop do krvnega obtoka postavijo centralni venski kateter in arterijski kateter. Lahko se uporabijo tudi druge meritve, kot so srčni izpust in vrhunska nasičenost kave s kisikom. Ljudje s sepso potrebujejo preventivne ukrepe za globoko vensko trombozo, stresne razjede in tlačne razjede, razen če takšni posegi ne preprečujejo drugih pogojev. Nekaterim bi lahko koristil strog nadzor ravni krvnega sladkorja z insulinom. Uporaba kortikosteroidov je sporna. Aktivirani drotrekogin alfa, prvotno tržen zaradi hude sepse, ni bil koristen, zato je bil umaknjen iz prodaje v letu 2011. Resnost bolezni delno določa rezultat. Tveganje za smrt zaradi sepse je kar 30%, hude sepse do 50%, septičnega šoka pa kar 80%. Število primerov po vsem svetu ni znano, saj je malo podatkov iz držav v razvoju. Ocene kažejo, da sepsa prizadene milijone ljudi na leto. V razvitem svetu približno 0,2 do 3 ljudi na 1000 prizadene sepso na leto, kar ima za posledico približno milijon primerov na leto v ZDA. Stopnje bolezni naraščajo. Sepsa je pogostejša med samci kot samicami. Zdravstveno stanje je opisano že od časa Hipokrata. Izraza "septikemija" in "zastrupitev s krvjo" se nanašata na mikroorganizme ali njihove strupe v krvi in ​​se ne uporabljajo več pogosto.

  
  

• Septicemia (samostalnik)

  Bolezen, ki jo povzroči prisotnost patogenih organizmov, zlasti bakterij ali njihovih strupov, v krvnem obtoku, za katere sta značilna mrzlica in vročina.

• Toxemia (samostalnik)

  Zastrupitev s krvjo; neželeni učinek na strupene stranske produkte sistemske okužbe.

• Septicemia (samostalnik)

  vdor krvnega obtoka z virusnimi mikroorganizmi iz žarišča okužbe

• Toxemia (samostalnik)

  nenormalno stanje nosečnosti, za katero so značilni hipertenzija in edemi ter beljakovine v urinu

• Toxemia (samostalnik)

  zastrupitev krvi, ki jo povzročajo bakterijsko strupene snovi v krvi