Vsebina

• Glavna razlika
• Losartan proti Lisinoprilu
• Primerjalna tabela
• Kaj je Losartan?
• Primer
• Kaj je zdravilo Lisinopril?
• Primer
• Ključne razlike
• Zaključek

Glavna razlika

Glavna razlika med Losartanom in Lisinoprilom je, da je Losartan antagonist receptorjev angiotenzina II, Lisinopril pa zaviralec angiotenzinsko pretvorbe (ACE).

Losartan proti Lisinoprilu

Losartan je zaviralec receptorjev za angiotenzin II; na drugi strani je lizinopril zaviralec angiotenzinsko pretvorbe (ACE). Začetni odmerek losartana je 50-100 mg na dan, medtem ko je začetni odmerek lizinoprila 2,5-5 mg na dan. Losartan preprečuje možgansko kap pri bolnikih z odpovedjo levega prekata in bolnikom s hipertenzijo, po drugi strani pa Lisinopril pri takšnih bolnikih ne prepreči možganske kapi. Biološka uporabnost Losartana je 32%, medtem ko biološka uporabnost lizinoprila znaša 25%. Losartan se uporablja pri diabetični nefropatiji, po drugi strani pa Lisinopril ne najde svoje uporabe pri diabetični nefropatiji. Losartan se ne uporablja pri srčnem popuščanju in po akutnem srčnem napadu, medtem ko se Lisinopril uporablja pri srčnem popuščanju in po akutnem srčnem napadu.

Primerjalna tabela

Losartan	Lisinopril
Losartan je antagonist receptorjev angiotenzina II, ki se uporablja pri hipertenziji in nekaterih drugih srčno-žilnih težavah.	Lisinopril je zaviralec angiotenzinsko pretvorbe (ACE), ki se uporablja za zdravljenje krvnega tlaka in srčnega popuščanja.
Kategorija drog
Zaviralec receptorjev za angiotenzin II	Zaviralec angiotenzinsko pretvorbe
Biološka uporabnost
Biološka uporabnost Losartana je 32%.	Biološka uporabnost Lisinoprila je 25%.
Začetni odmerek
Začetni odmerek je 5o mg na dan in ga lahko povečate na 100 mg na dan, ki ga lahko vzamete naenkrat ali v delih.	Začetni odmerek je 2,5 mg do 5 mg na dan.
Terapevtske uporabe
Hipertenzija, Preprečuje možgansko kap pri bolnikih s hipertenzijo, Preprečuje možgansko kap pri bolnikih hipertrofije levega prekata, Diabetična nefropatija	Hipertenzija, Po akutnem srčnem napadu, srčno popuščanje

Kaj je Losartan?

Losartan je antagonist receptorjev angiotenzina II in se uporablja za zdravljenje hipertenzije. Losartan najde svojo uporabo pri zdravljenju srčnega popuščanja, povečanja levega prekata in diabetične ledvične bolezni. Losartan se jemlje peroralno in ga lahko jemljemo sami ali v kombinaciji z drugimi zdravili za znižanje krvnega tlaka. Losartan pokaže svoje polno terapevtsko delovanje v šestih tednih. Uporaba Losartana vodi do zmanjšanja skupne periferne odpornosti in kardiovaskularnega vračanja. Losartan antagonistizira vse fiziološke učinke angiotenzina II. Posledica farmakoloških učinkov Losartana se poveča plazemska aktivnost renina. Razlog za to je odstranitev povratnih informacij angiotenzina II. Uricosuric učinek Losartana je pomemben med vsemi člani te skupine. Losartan zavira vnos sečne kisline v celice. Zaradi tega je v krvnem obtoku na voljo več sečne kisline, ki jo lahko filtrirajo in izločajo ledvice. Losartana se ne sme jemati z dodatkom kalija ali soli, ki vsebujejo kalij, ker povzroča hiperkalemijo. Losartan se dobro absorbira, če ga jemljemo peroralno in je podvržen presnovi mimo. Presnov 5-karboksilne kisline in ta presnovek je dolgo delujoči antagonist na receptorju AT in prispeva k terapevtskim učinkom losartana. Biološka uporabnost Losartana je približno 32%. Izoencim citokroma P450 igra aktivno vlogo pri presnovi losartana. Najvišja plazemska koncentracija Losartana doseže 1 uro po peroralnem odmerku. Losartan se izloča z urinom, iztrebki, žolčem v obliki nespremenjenega zdravila in presnovka. Po peroralnem odmerku se Losartan v urinu nespremenjeno izloči 4%, 6% pa se izloči kot aktivni presnovek v urinu. Losartan je strupen za plod in ga ne smemo uporabljati v nosečnosti, zlasti po ist trimesečju. Ne smemo uporabljati Losartana, če je alergičen na Losartan.

Primer

Pomembna blagovna znamka Losartan je Cozaar

Kaj je zdravilo Lisinopril?

Lisinopril je zaviralec angiotenzinsko pretvorbe (ACE). Lisinopril se uporablja za zdravljenje srčnega popuščanja, krvnega tlaka in srčnega infarkta. Lisinopril je linijsko zdravljenje hipertenzije. Lisinopril pri sladkornih bolnikih preprečuje bolezni ledvic. Lisinopril jemlje peroralno in v štirih tednih pokaže svoje popolne farmakološke učinke. Lisinopril je analog enalaprila. Lisinopril kaže svoja farmakološka delovanja z blokiranjem encima, ki pretvarja angiotenzin v sistemu renin-angiotenzin-aldosteron. To vodi do izločanja natrija skupaj z vodo v urinu in zadrži kalijeve ione. Na absorpcijo lizinoprila ne vpliva nobena vrsta hrane. Biološka uporabnost Lisinoprila je slaba, najvišja plazemska koncentracija lizinoprila pa je dosežena v 7 urah. Trajanje terapevtskega delovanja je 24-30 ur. Vezave lizinoprila s plazemskimi proteini ni mogoče najti. Lisinopril je topen v vodi in ne presnavlja v jetrih. Lisinopril se izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Razpolovni čas lizinoprila je 12 ur, razpolovna doba pa pri bolnikih, ki trpijo zaradi ledvičnih bolezni. Glavobol, utrujenost, omotica, kašelj, slabost in izpuščaji so škodljivi učinki lizinoprila. Lisinopril lahko povzroči nekatere resne neželene učinke, vključno z jetrnimi težavami, nizkim krvnim tlakom, angioedemom in visokim kalijem v krvi. Uporaba lizinoprila v nosečnosti ni priporočljiva, saj škoduje otroku in je uvrščena med zdravila nosečnosti kategorije D. Bolniki z angioedemom v anamnezi ali alergični na katerega koli člana zaviralcev Ace ne smejo jemati tega zdravila. Če bolnik jemlje sakubitril, potem ne sme uporabljati Lisinoprila pred in po 36 urah jemanja sakubitril.

Primer

Pomembna blagovna znamka, ki vsebuje Lisinopril, je Zestril.

Ključne razlike

1. Losartan je zaviralec receptorjev za angiotenzin II, po drugi strani pa je Lisinopril zaviralec angiotenzinsko pretvorbe (ACE)
2. Losartan se daje na začetku v odmerku 50-100 mg na dan, Lisinopril pa v začetku v odmerku 2,5 do 5 mg na dan.
3. Losartan kaže svoje terapevtsko delovanje pri preprečevanju možganske kapi pri bolnikih z odpovedjo levega prekata in bolniki s hipertenzijo, po drugi strani pa Lisinopril nima te lastnosti.
4. Losartan kaže 32-odstotno biološko uporabnost, Lisinopril pa 25-odstotno biološko uporabnost.
5. Losartan se ne uporablja pri miokardnem infarktu in po akutnem napadu srčnega infarkta, po drugi strani pa se Lisinopril uporablja tako pri miokardnem infarktu kot po akutnem napadu srčnega infarkta.
6. Losartan generično je losartan kalij, medtem ko je Lisinopril generično lizinopril.

Zaključek

Zaključek zgornje razprave je, da Losartan in Lisinopril spadata v dve različni skupini razredov in se običajno uporabljata za zdravljenje hipertenzije in nekaterih drugih srčno-žilnih težav.